北京大学牛皮癣专家

问题一：什么是牛皮癣？该如何诊断牛皮癣？

牛皮癣是一种慢性、非传染性的皮肤病，以局部或弥漫性、对称性、银质鳞屑性病变为主要表现。目前尚未找到牛皮癣的确切病因，但遗传和免疫因素被认为是其发病的重要原因。

诊断牛皮癣必须结合临床病史、身体检查和必要的实验室检查。主要的提示标志是表现出局部或全身皮损，具有典型的特征性改变，如局部或广泛性银屑病斑、苔藓样病灶、指（趾）甲异常等。组织病理学检查可以进一步确认牛皮癣的诊断。

问题二：牛皮癣应该如何治疗？有哪些治疗方案？

牛皮癣的治疗分为局部治疗和全身治疗两类。局部治疗包括涂抹、擦拭和喷雾等方法，主要针对轻度至中度牛皮癣的治疗。常用的局部药物有激素类、维甲酸类、基质金属蛋白酶抑制剂等。

全身治疗包括口服和注射药物。口服药物主要包括大剂量雌激素、免疫抑制剂、维生素A类似物、煤渣油及其衍生物等。注射药物主要包括生物制剂，如TNF-α拮抗剂、IL-12/23抑制剂等，这些药物对中重度牛皮癣的治疗效果较好。

除了药物治疗，光疗也是牛皮癣治疗的一个重要方面。光疗分为UVA、UVB和PUVA三种类型。其中PUVA疗法已经被证明是一种有效的治疗方式，但是需注意其对皮肤的损伤暴露和长期难以忍受的不良反应，如光敏性皮炎和皮肤癌等。

问题三：对于复发的牛皮癣应该如何预防？

牛皮癣是一种慢性病，且易于复发。因此，对于病情稳定或痊愈后仍存在慢性反复的患者，应进行预防措施，以尽可能减少牛皮癣的复发。

预防策略主要包括生活方式调整、避免诱因、常规治疗、追踪随访等。要注意营养丰富、合理膳食，维持规律作息，保持心情舒畅，运动适度，戒烟限酒。另外，对于牛皮癣诱因如紫外线辐射、感染、药物等，应避免接触和暴露。对于患者，应定期进行常规治疗以维持病情稳定，并加强追踪随访来及时调整治疗方案，维持疾病的稳定，从而最大程度地预防牛皮癣的复发。